出现哪些情况下西安医保不能报销？西安医保返钱有哪些规定？|世界要闻

来源：品牌时报网时间：2023-06-06 13:33:32

出现哪些情况下西安医保不能报销?

1.未在定点医疗机构治疗

如今，大部分医疗机构都已经实现了医保覆盖，都是可以报销的，不过也是要先问清楚才行。同样，在药店购买药品也要问清是否为医保定点，很多门口都会写医保定点药店，这种一般都可以直接刷医保卡;有些小诊所是没有覆盖的，那就无法报销。

2.低于医保起付线

我们不能大大小小的疾病都指望医保，比如一个小感冒也要医保承担，那国家的负担就太大了。所以，医保报销也是有最低门槛的，即我们所说的“起付线”。假如说起付线为200元，那么200元内的医疗费用就需要患者自己承担，超过200元的再按照政策规定报销。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异，具体要参照当地政策规定。

3.超出医保报销上限

对于一些医疗费用较高的大病，医保会报销大部分，但报销费用是有限额的，也就是“封顶线”，这是医保基金的最高支付限额，就是参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。封顶线之外的费用基本医保不能报销，但是，城乡居民医保的大病医疗保险费用是可以继续报销的。

4.医保药品诊疗服务项目目录外

比如整形类的，包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正，还有治疗脱发等等，这些是不能报销的，需要个人承担。

西安医保返钱有哪些规定?

1.账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。灵活就业人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%。

2.退休人员个人账户计入办法：退休人员(含灵活就业退休人员)，由统筹基金按100元/月定额划入。个人账户划入额度按照国家和省上政策要求，实行动态调整

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